Slidgigt - Artrose

Slidgigt, eller artrose som det også kaldes, er det mest udbredte ortopædiske problem i verden. Tilstanden optræder som følgetilstand til ledskader, leddysplasi og/eller almen overbelastning af led.
Slidgigt hos hund

5 gode råd der gør hverdagen lettere

Slidgigt – eller osteoartrose – er en af de hyppigste årsager til kroniske smerter hos hunde. Sygdommen kan ikke kureres, men med de rigtige vaner i hverdagen kan du som ejer få stor indflydelse på din hunds smerter, bevægelighed og livskvalitet. Her gennemgår vi de fem tiltag, der betyder mest – og som du selv kan være med til at styre.

Slidgigt er en fremadskridende, inflammationspræget nedbrydning af ledbrusk og omkringliggende væv. Hos hunde starter den ofte tidligt i livet som følge af f.eks. hofteledsdysplasi, albueledsdysplasi, korsbåndsskader eller knæskalsproblemer – men de tydelige tegn kommer typisk først år senere. FI nogle opgørelser anslås op mod hver femte hund over ét år at have slidgigtsforandringer, men mange tilfælde opdages først sent, fordi tegnene kan være diskrete. Jo tidligere vi opdager det, jo bedre kan vi mindske smerter, bevare funktion og reducere unødig belastning af leddene.

1. Hold vægten nede

Overvægt er en af de faktorer, der belaster leddene mest – og samtidig den, du som ejer har størst indflydelse på. Ekstra kilo giver større mekanisk belastning på de slidte led, og fedtvæv udskiller desuden signalstoffer, der i sig selv øger den lavgradige betændelse i kroppen.

Den gode nyhed er, at effekten af vægttab er veldokumenteret hos hund. Studier viser, at selv et beskedent vægttab på 6–9 % af kropsvægten kan give en målbar reduktion i halthed – og at gevinsten stiger, jo tættere hunden kommer på sin idealvægt. I praksis betyder det: få vurderet din hunds huldscore (Body Condition Score), afmål foderet nøjagtigt (husk at godbidder og tyggeben tæller med!), og vej hunden regelmæssigt, så I kan følge udviklingen.

2. Hold muskelmassen ved lige

Musklerne omkring et led fungerer som ledets stødpude og stabilisator. Stærk, velfungerende muskulatur fordeler belastningen, holder leddet i den rigtige bane og beskytter mod de små overbelastninger og fejltrin, der ellers giver opblussen i smerterne.

Derfor er muskelmasse mere end "motion": det er en selvstændig beskyttelse af leddet. Det er også grunden til, at vægttab altid bør kombineres med bevægelse – så hunden taber fedt og ikke muskler. Regelmæssig, tilpasset aktivitet er den vigtigste måde at vedligeholde muskulaturen på, og ved mere udtalt slidgigt kan en henvisning til fysioterapi eller genoptræning (f.eks. vandtræningsbånd) være en reel opgradering af behandlingen.

3. Godt foder og omega-3

Et balanceret kvalitetsfoder, der holder hunden i normalhuld, er fundamentet. Oveni har marine omega-3-fedtsyrer (EPA og DHA fra fiskeolie) god dokumentation: i kontrollerede studier forbedrede de hundenes vægtbæring og funktion, og hos nogle hunde kan korrekt doseret omega-3 som del af en samlet plan reducere behovet for medicinskbehandling.

To pointer er vigtige her. For det første skal det være marin omega-3 – plantebaserede kilder (f.eks. hørfrøolie) indeholder primært ALA, som hunde kun i begrænset grad omdanner til EPA og DHA. For det andet skal mængden være tilstrækkelig: et "ledfoder" med en symbolsk smule olie gør sjældent en forskel. Spørg os gerne om den rette dosis frem for at gætte. Tilskud som glucosamin og chondroitin er til gengæld svagt dokumenterede, men nogen studier peger på at disse også kan have en positiv effekt for hundene.

4. Aktivitet efter formåen

Kontrolleret bevægelse er medicin – men dosis betyder alt. Jævn, daglig aktivitet i moderat tempo er langt bedre end en stillesiddende uge afbrudt af en hård weekendtur. De eksplosive belastninger er typisk værst: at springe ud af bilen, voldsom boldleg, brat vending og glatte gulve.

En god rettesnor er at tilpasse turene, så hunden ikke bliver halt eller stiv bagefter. Bliver den det, var turen for lang eller for hård. Sørg samtidig for at gøre hjemmet ledvenligt: skridsikre løbere på glatte gulve, en rampe til bil eller sofa, et blødt og varmt leje, og evt. hævet foderskål til de store hunde. Det er gratis tiltag, der virker med det samme.

5. Smertestillende ved behov

Hvad "ved behov" betyder, afhænger af, hvor langt slidgigten er. I milde tilfælde kan smertestillende gives i perioder – f.eks. ved tydelig halthed eller efter en hård dag – hvor man hurtigt vil dæmpe en akut opblussen.

Ved mere fremskreden slidgigt er smerten derimod kronisk og til stede hele tiden, også når den ikke er synlig. Her vil behovet typisk være en fast, vedvarende behandling. Det vigtige princip er, at man ikke skal vente, til hunden er markant halt, før man griber ind: vedvarende, underbehandlet smerte er sværere at få bugt med end den, der håndteres løbende. Synlig halthed er ofte toppen af et smertebillede, der har ligget under overfladen et stykke tid. Behandlingen tilrettelægges altid individuelt sammen med os. Giv aldrig smertestillende medicin til mennesker uden aftale med dyrlægen – flere præparater kan være farlige for hunde.

LOAD – sæt tal på din hunds slidgigt

Et af de mest nyttige redskaber i behandlingen af slidgigt er faktisk noget, du som ejer udfylder. LOAD (Liverpool Osteoarthritis in Dogs) er et valideret spørgeskema, hvor du svarer på en række spørgsmål om din hunds bevægelighed og aktivitet i hverdagen – hvor let den rejser sig, hvordan den klarer trapper, hvor villig den er til at gå og lege, og hvordan den påvirkes af kulde og motion. Svarene omregnes til en score, der giver en struktureret og valideret score for, hvor meget slidgigten påvirker netop din hund.

Det smarte ved LOAD er, at du ser hunden hver dag i dens vante omgivelser. Inde i klinikken er hunden ofte spændt, oppe at køre eller på vagt, så den reelle påvirkning kan være svær at vurdere på få minutter. Dine observationer hjemmefra er derfor uvurderlige.

Vi bruger LOAD på tre måder i behandlingen:

  • Til at opdage slidgigt tidligt – også før hunden bliver tydeligt halt.
  • Til at lægge et udgangspunkt – en baseline, vi kan måle fremtidige ændringer op imod.
  • Til at følge behandlingen – ved at gentage skemaet med jævne mellemrum kan vi se, om tiltagene faktisk virker, og justere undervejs.

LOAD indgår også i det internationale staging-værktøj COAST (Canine OsteoArthritis Staging Tool), som vi bruger til at inddele slidgigt i stadier (fra 0 til 4) og tilpasse behandlingen til netop det stadie, din hund befinder sig på. På den måde bliver du en aktiv medspiller i behandlingen – ikke bare modtager af råd.

Den røde tråd

Der findes ikke ét vidundermiddel mod slidgigt. Det, der virker, er at kombinere flere tiltag: hold vægten og muskulaturen i orden, giv godt foder med marin omega-3, doser motionen klogt, indret hjemmet leddvenligt – og brug smertestillende rettidigt og efter en plan. De første fire tiltag styrer du i høj grad selv, og tilsammen gør de mere, end de fleste regner med. Det femte sikrer, at vi griber ind tidligt nok til, at det hele får effekt.

Skal vi se på din hund?

Er du i tvivl, om din hund har slidgigt – eller vil du have lagt en konkret behandlingsplan? Kontakt Skovshoved Dyreklinik og book en ortopædisk vurdering eller en slidgigt-konsultation, hvor vi gennemgår smerter, vægt, aktivitet, medicin og LOAD-score.. Vi hjælper dig med at sætte tal på, hvordan din hund har det, og finde den rette kombination af tiltag.

Kilder

  1. Cachon T, et al. (COAST Development Group). COAST Development Group's international consensus guidelines for the treatment of canine osteoarthritis. Frontiers in Veterinary Science. 2023;10:1137888. doi:10.3389/fvets.2023.1137888.
  2. Cachon T, et al. Face validity of a proposed tool for staging canine osteoarthritis: Canine OsteoArthritis Staging Tool (COAST). The Veterinary Journal. 2018;235:1–8. doi:10.1016/j.tvjl.2018.02.017.
  3. Walton MB, et al. Evaluation of construct and criterion validity for the 'Liverpool Osteoarthritis in Dogs' (LOAD) clinical metrology instrument and comparison to two other instruments. PLoS ONE. 2013;8(3):e58125. doi:10.1371/journal.pone.0058125.
  4. Impellizeri JA, Tetrick MA, Muir P. Effect of weight reduction on clinical signs of lameness in dogs with hip osteoarthritis. J Am Vet Med Assoc. 2000;216(7):1089–1091. doi:10.2460/javma.2000.216.1089.
  5. Marshall WG, et al. The effect of weight loss on lameness in obese dogs with osteoarthritis. Veterinary Research Communications. 2010;34(3):241–253. doi:10.1007/s11259-010-9348-7.
  6. Roush JK, et al. Evaluation of the effects of dietary supplementation with fish oil omega-3 fatty acids on weight bearing in dogs with osteoarthritis. J Am Vet Med Assoc. 2010;236(1):67–73. doi:10.2460/javma.236.1.67.
  7. Roush JK, et al. Multicenter veterinary practice assessment of the effects of omega-3 fatty acids on osteoarthritis in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2010;236(1):59–66. doi:10.2460/javma.236.1.59.
  8. Fritsch DA, et al. A multicenter study of the effect of dietary supplementation with fish oil omega-3 fatty acids on carprofen dosage in dogs with osteoarthritis. J Am Vet Med Assoc. 2010;236(5):535–539. doi:10.2460/javma.236.5.535.
  9. Mehler SJ, et al. A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled evaluation of the effects of EPA and DHA on the clinical signs and erythrocyte membrane polyunsaturated fatty acid concentrations in dogs with osteoarthritis. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2016;109:1–7. doi:10.1016/j.plefa.2016.03.015.
  10. Mille MA, et al. Physiotherapeutic strategies and their current evidence for canine osteoarthritis. Veterinary Sciences. 2023;10(1):2. doi:10.3390/vetsci10010002.
  11. Pye C, et al. Current evidence for non-pharmaceutical, non-surgical treatments of canine osteoarthritis. J Small Anim Pract. 2024;65(1):3–23. doi:10.1111/jsap.13670.
  12. Mata F, Dormer L. The efficacy of nutraceuticals to alleviate dog osteoarthritis symptoms: a meta-analysis of case-control trials. Veterinarski Arhiv. 2023;93(3):351–360. doi:10.24099/vet.arhiv.1737.
  13. Barbeau-Grégoire M, Otis C, Cournoyer A, Moreau M, Lussier B, Troncy E. A 2022 systematic review and meta-analysis of enriched therapeutic diets and nutraceuticals in canine and feline osteoarthritis. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(18):10384. doi:10.3390/ijms231810384.
  14. Pye C, Bruniges N, Peffers M, Comerford E. Advances in the pharmaceutical treatment options for canine osteoarthritis. Journal of Small Animal Practice. 2022;63(10):721–738. doi:10.1111/jsap.13495.

Indholdet er generel information og erstatter ikke en konkret veterinærfaglig vurdering. Tal altid med din dyrlæge om din hunds behandling.

Ofte stillede spørgsmål

Her er de mest almindelige spørgsmål omkring slidgigt (artrose/OA)

Slidgigt er en kronisk ledsygdom, hvor brusken i leddet nedbrydes.

Det giver smerter, stivhed og nedsat bevægelighed, der forværres over tid. Slidgigt kan opstå efter en ledskade eller udviklingslidelse, eller som følge af alder og slitage, og rammer både hunde og katte.

Typiske tegn hos hund er stivhed efter hvile, modvilje mod trapper, leg eller lange ture, og halthed der svinger.

Katte skjuler smerter bedre, vær opmærksom på, om den hopper mindre, er mindre aktiv, soignerer sig dårligere eller ændrer adfærd.

Mange tegn forveksles fejlagtigt med "almindelig alderdom".

Nej, slidgigt kan ikke helbredes, men den kan ofte håndteres effektivt.

Med den rette behandling kan vi lindre smerter, bremse udviklingen og forbedre dit kæledyrs livskvalitet betydeligt. Jo tidligere slidgigten opdages og behandles, desto bedre kan vi bevare funktion og bevægelsesglæde.

Behandlingen er flerstrenget: vægtkontrol, tilpasset motion, fysioterapi, leddstøttende tilskud og smertebehandling.

I dag findes også moderne smertebehandling i form af antistof-injektioner, der gives med faste mellemrum.

Vi sammensætter en individuel plan ud fra dyrets alder, vægt, aktivitetsniveau og hvilke led der er ramt.

Meget.

  1. Hold dyret slankt, overvægt belaster leddene betydeligt.
  2. Tilbyd jævnlig, men skånsom motion frem for hårde aktivitetsspring,
  3. Sørg for bløde, varme hvilesteder,
  4. Gør hverdagen lettere med fx skridsikre underlag og ramper.
  5. Et godt foder og evt. fodertilskud

Disse tiltag understøtter den medicinske behandling og gør en reel forskel.